La Sociedad Española de Neurología (SEN) ha publicado una actualización de las indicaciones de la neurosonología en la patología vascular cerebral, un documento que revisa en qué situaciones clínicas estas pruebas aportan realmente valor y en cuáles su utilización debe replantearse a la luz de la evidencia disponible.
El nuevo Manual SONES 2026 parte de una cuestión práctica: el papel del eco-Doppler de troncos supraaórticos y del Doppler transcraneal ha cambiado en los últimos años con la incorporación de nuevas técnicas diagnósticas y de los tratamientos de recanalización en el ictus agudo. Aunque siguen siendo herramientas accesibles, no invasivas y capaces de ofrecer información hemodinámica en tiempo real, los autores consideran necesario revisar algunas indicaciones que se han mantenido tradicionalmente por inercia clínica.
Para elaborar las recomendaciones, el trabajo se desarrolló en tres fases. Primero se realizó una encuesta entre neurólogos con experiencia en neurosonología; posteriormente se llevó a cabo una revisión sistemática de la evidencia científica y, finalmente, las conclusiones fueron revisadas por un panel de expertos. En total se analizaron 138 respuestas válidas de especialistas. Web Sociedad Española de Neurología
Entre las situaciones consideradas de forma mayoritaria como indicaciones claras se encuentran el seguimiento después de una revascularización de troncos supraaórticos, el estudio etiológico del ictus isquémico y del ataque isquémico transitorio, el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad ateromatosa, la detección de shunt derecha-izquierda, el control del vasoespasmo tras una hemorragia subaracnoidea y la valoración de las estenosis intracraneales.
Por el contrario, el documento cuestiona su utilización rutinaria en otras situaciones en las que la evidencia disponible no demuestra un beneficio suficiente, como determinados casos de síncope de causa no filiada, acúfenos, amnesia global transitoria, mareo o vértigo aislado sin déficit neurológico focal, algunas alteraciones inespecíficas de la sustancia blanca o determinadas patologías del sistema venoso cerebral.
La actualización tiene además una importante presencia de especialistas de hospitales madrileños. Entre los autores y coordinadores figuran profesionales del Hospital Universitario Puerta de Hierro, el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, el Hospital Universitario Infanta Sofía y el Hospital Universitario La Paz, junto a especialistas de otros centros españoles. objetivo final del documento es favorecer una utilización más adecuada de estas técnicas, evitando pruebas que aporten poco valor clínico y manteniendo aquellas indicaciones en las que la neurosonología puede modificar de manera relevante el diagnóstico, el seguimiento o las decisiones terapéuticas.
Consultar el documento original de la Sociedad Española de Neurología
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